Testosterona y derivados

Cuando uno decide embarcarse en un programa de modulación hormona, el control médico es esencial. Primero debe efectuarse un control basal de PSA (Antígeno prostático) a fines de descartar la existencia de cáncer de próstata. Luego se realizan controles de testosterona libre y estradiol para asegurarse que demasiada testosterona no sea convertida en estradiol (estrógeno). Si los niveles de estrógeno son muy altos pueden usarse inhibidores de aromatasa que evitan que la testosterona se convierta (aromatización) en estrógenos en el organismo. El seguimiento incluye controles de laboratorio de estrógenos, testosterona y PSA para descartar cáncer de próstata y para ajustar el programa. Es posible que los parches de testosterona y las cremas incrementen demasiado los niveles de testosterona. En este caso el control de laboratorio evita la medicación innecesaria.
 

PRECAUCION: No utilice testosterona si tiene cáncer de próstata.

Los hombres con cáncer de próstata deben seguir un acercamiento opuesto en lo referente a la testosterona. A los pacientes con cáncer de próstata se le prescribe normalmente terapia de ablación de testosterona (utilizando una droga que bloquea la liberación pituitaria de LH y otra droga que bloquea los receptores de testosterona en las células). En los estadíos tempranos el cáncer de próstata puede ser controlado totalmente mediante la supresión de la testosterona en el cuerpo. En estadíos más avanzados, se utilizan drogas que producen efectos estrogénicos para suprimir a las células cancerosas que no dependen de la testosterona para su crecimiento. Lamentablemente, muchos de estos pacientes sufren los efectos desagradables de baja testosterona descriptos en esta revisión. Antes de comenzar el tratamiento se aconseja medir PSA (prostate specific antigen) y un exámen digital para los hombres mayores de  40 años.

Debe considerarse que la restauración de la testosterona libre a niveles fisiológicos de personas sanas (25 a 40 pg/mL) no produce cáncer de próstata, pero puede inducir a células cancerosas existentes a proliferar más rápidamente.

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